2017年05月29日 星期一 农历丁酉年(鸡) 五月初四

春季连绵阴雨滑倒摔伤的病人剧增

医生提醒:骨折和关节痛患者也要预防旧伤复发

来源:中山日报 发布日期:2016年03月14日 


图为关节专科吴宇峰主任正在为患者检查骨伤情况。


    近日,中山连续多天阴雨不断,每年三月,中山就进入梅雨天。记者昨日从市中医院了解到,在春季阴雨潮湿天该院关节专科接诊的摔伤病人较多,每年平均达三千多人次。此外,在阴雨天气里,不少病人出现关节疼痛加剧和肿胀,有骨折过的地方也开始疼痛,这类骨伤或关节痛的患者在阴雨天如何预防旧伤复发?日前,记者采访了该院关节专科主任吴宇峰。
●75岁老人雨天摔伤左侧髋部
    阴雨天一到,地面湿滑,很多人走路时总会害怕滑倒,尤其是本来就走路不稳的老人家。最近因为持续下雨和天气潮湿,骨折的病人这几个星期骤然增多,尤其是以老年人的股骨颈骨折最多。昨天就有几个患者康复出院了,其中有个75岁的老人,平时患有高血压、糖尿病,10年前曾经有中风病史,经治疗后当时就遗留下左侧肢体的乏力,走路不稳。2周前,刚好是个下雨天,该患者像平常一样上市场买菜,一不小心就摔倒在地了,马上觉得左侧髋部非常疼痛,完全痛得动不了,该患者立即报120。入院后拍X光片后确诊为左侧股骨颈骨折,在确定为骨折后,这个患者一直担心自己以后走不了路了,年纪这么大,又有这么多病肯定做不了手术。
    市中医院关节专科主任吴宇峰表示,在制定治疗方案时,我们考虑到这个患者年纪较大,基础疾病较多,保守治疗和内固定手术都需要患者长期卧床,会容易引起诸多并发症,如尿路感染、骨质疏松、坠积性肺炎、深静脉血栓形成等等。经过综合考虑,我们给该患者制定了一个快速康复的治疗方案。入院后第3天,在控制好血压、血糖的情况下,给他做了一个左侧人工股骨头置换手术。手术后第3天,患者就扶助行器,重新下地恢复行走。手术后1周多就步行出院了。
    吴宇峰主任说,老年人跌倒导致骨折,如桡骨远端骨折、髋部骨折、肱骨外科颈骨折等。地面湿滑是导致老年人摔倒的主要原因。而在阴雨天,因关节疼痛来就诊的病人占较高的比例,大多骨折复发为误诊、漏诊导致。对于各种关节疼痛、骨伤复发的病人,我们会根据病因采取不同的治疗方案,如中医正骨手法复位小夹板固定、中医正骨理筋手法、辨症使用中草药外熏洗治疗,关节镜微创手术,关节置换术,还有传统的切开复位钢板螺钉固定术等等,不少阴雨天 “风湿痛”的患者取得满意的疗效。
●摔伤后盲目搀扶可能导致骨折移位加重
    吴宇峰主任介绍,在平常生活中有几类人特别容易跌倒:一类是老人,老人年纪比较大,肌肉力量下降,走路不太稳,或是本来身体不太好,就容易滑倒。第二类是穿高跟鞋的年轻女性,年轻女性往往比较爱美,喜欢穿高跟鞋,高跟鞋的鞋跟较高导致重心高,稳定性差,而且跟地面接触少,容易滑倒。第三类是在潮湿环境中工作、活动的人群。例如菜市场、游泳池等地方,往往地面比较湿滑,一不小心容易滑倒。
    吴宇峰主任建议,下雨天老人最好少出门,实在要出门应穿上防滑鞋,同时,走路步速要适当放慢,有拐杖或长雨伞辅助会更稳妥一点。若遇到“回南天”,在家里则要注意防潮,除了关门关窗,还应使用抽湿机或空调定期抽湿,保持地面的干燥。不要将拖把或其他障碍物摆放在洗手间门边或过道上,以免不小心绊倒。也不建议在湿滑的地板砖上铺报纸或纸皮,这样可能更容易滑倒。若老人有严重的心、脑血管疾病,经常晕厥或行走不便等情况,行走时应有人搀扶以防摔倒。年轻女性在下雨天出门时不要穿高跟鞋,尽可能换上鞋底粗糙、有花纹的平底鞋或鞋跟相对较低的高跟鞋,还要尽量避过大理石路面,或凹凸不平的路面、湿滑路面。在潮湿环境中工作的人平时更应该穿上防滑鞋,走时放慢脚步,尽可能保持地面的干燥。
    “在摔倒后,家属或路人赶忙上去搀扶,有时候可能是好心做了坏事。”吴宇峰主任指出,盲目移动可能导致骨折的分离、移位加重,加剧患者的疼痛;假如骨头渣子刺破旁边的神经和血管,造成神经损伤,则将来恢复起来很慢,引起动脉出血更加有生命危险。因此,下雨天在路上摔倒后,不要怕伤者淋雨而随便搬动,一定要等医护人员到场救治或由120送院救治,但伤者最好先披上衣服或盖个毯子保暖。
●不少病患每到阴雨天会出现关节痛症状
    前几天有位55岁的阿姨来门诊看病,该病人患有膝关节骨性关节炎3年多了,平时间中吃药控制挺好的。但这段时间的阴雨天,只要一变阴天或雨天就疼得厉害,天气好转一点就疼痛减轻,比天气预报还准。
    吴宇峰主任检查后发现该患者右膝关节肿胀明显,考虑关节里面有积液,是膝关节骨性关节炎急性发作的表现,通过核磁共振检查发现,患者软骨退变还不算严重。为了让她快速康复,医生为她做了一个微创关节镜手术,清除关节里面增生的滑膜,病人手术后第2天就感觉不痛了,关节也不肿了。
    阴雨天不少人关节红肿热痛是怎么回事?是否属风湿病?吴宇峰主任说,每逢阴雨天及刮风时,不少病人关节疼痛加剧和肿胀,这在门诊是经常遇到的情况。这是因为当患者关节及周围血管神经功能不全,血管舒缩缓慢且不充分,皮温升降迟慢时,关节对天气的变化迟钝、不能适应就会出现疼痛和肿胀。这类病人大多数属于风湿病,当然也有少部分人不是,例如受伤后出现创伤性关节炎也会有这种情况出现。
    阴雨天怎样防止关节疼痛?吴宇峰主任指出,首先这类患者平时居住的房屋要通风、向阳,保持空气新鲜。洗漱宜用温水,睡前洗脚,最好将双足浸入中药洗方汤药中,不但可以促使下肢血流通畅,还可以消肿痛,除风湿。风湿病急性期或急性发作期,有明显的红、肿、热、痛者,要卧床休息2-3周,肾虚及腰椎病患者忌性生活。要注意保暖,避免受风、受潮、过度劳累及精神刺激,预防感冒,以减少自然因素对疾病的影响。
    风湿病在病情控制后可以参加一些省力的日常劳动,并坚持体育锻炼以增强体质,提高抗病能力。此外,还要保持良好的精神状态,正确对待疾病,切不可急躁焦虑。
●骨折过的患者平时应合理锻炼
    日常生活中,常听到一些人说,一到下雨天,以前骨折过的地方就疼痛得厉害。对此,吴宇峰主任表示,可以通过保暖、针灸或经辨症使用中药汤药外洗松解受损的组织,也可以适当煲点活血松筋的药膳调理身体。
    那么,骨伤或关节痛的患者在阴雨天如何预防旧伤复发?吴宇峰主任建议,首先在骨折发生时应该到正规医院规范就诊治疗,进行适当功能锻炼,经常拉伸软组织以恢复其柔韧性。平时要加强锻炼,增强身体素质。经常参加体育锻炼,如保健体操、练气功、太极拳、做广播体操、散步等,大有好处。春季正是万物萌发之际,也是风湿病关节炎的好发季节,所以,要防止受寒、淋雨和受潮,关节处要注意保暖,不穿湿衣、湿鞋、湿袜等。平时要注意劳逸结合,饮食有节、起居有常。临床上,有些类风湿前几天患者的病情虽然基本控制,处于疾病恢复期,往往由于劳累而重新加重或复发,所以要劳逸结合,活动与休息要适度。此外,还要保持正常的心理状态,避免情绪波动又往往使病情加重。最重要的是,还要预防和控制感染。有些风湿病是在患了扁桃体炎、咽喉炎、鼻窦炎、慢性胆囊炎、龋齿等感染性疾病之后而发病的。所以,预防感染和控制体内的感染病灶也是重要的。
    

作者:文/图本报记者 周映夏 通讯员 黄琳
上一篇: 无上一篇
下一篇: 无下一篇


ICP证粤B2-20040112 | 广播电视节目制作经营许可证 | 互联网新闻许可证 | 信息网络传播视听节目许可证 | 网络文化经营许可证
报料热线:0760-88881111    广告热线:0760-88329127    技术支持:中山网
版权所有 中山报业集团 中山日报  Copyright ©2007~2014 zssb.com corporation. All Rights Reserved