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自闭症矫治应三早

来源:中山日报 发布日期:2016年04月01日 

 

 

 

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    据《中国自闭症教育康复行业发展状况报告》表示,我国尚未开展针对自闭症的全国性流行病学调查。北京、深圳、广州等地调查显示,我国的自闭症谱系障碍者比率约1%。以此推算,全国自闭症个体可能超过1000万,014岁儿童的数量超过200万。75%以上自闭症儿童在6岁以前未能被及时确诊,90%以上的自闭症儿童无法接受正常教育。

4月2日是世界自闭症关注日,市第三人民医院副主任医师李宇明在我们采访时他表示:“国内外几十年的研究和实践证明,只要早发现、早干预、早训练,自闭症患儿也能掌握各种学习生活技能,甚至可以在接受培训后从事某项工作而达到自立。”

 

 

●李宇明

副主任医师、心理治疗师。从事精神卫生、心理治疗工作16年,负责2010年度中山市卫生局科学技术研究基金课题立项《中山市初中生网络成瘾与父母养育方式的关系》工作,对各种心身疾病、儿童心理、睡眠障碍、焦虑症、抑郁症等神经症性障碍有较深入研究和治疗实践。

 

 

 

■什么是自闭症

儿童孤独症也称儿童自闭症,是一种因神经系统失调影响到大脑功能而引致的终身发展障碍,症状在三岁前出现,患者多为儿童。患病的儿童发育受到阻碍,缺乏正常的语言沟通和社会交往能力。

为了提高人们对自闭症的意识,争取早期治疗改善患者的状况,200712月联合国大会通过决议,将每年的42日定为世界自闭症日。这项决议由卡塔尔提出,另有50个国家共同提案。

 

 

 

■广东省数据调查

广州约有10万自闭症人群,按照目前我国儿童占20%的比例来推算,全广州市应该有2万多的自闭症患儿。在2011年中山大学和广州残联开展的流行病学调查发现,在广州市普通幼儿园自闭症患病率为1/133。但是这个患病率调查没有包括散居儿童以及特殊教育机构,因此实际发病率可能更高。实际上现在保守估计广州市儿童自闭症患病率应该为1/100

 

 

行为干预和教育训练最重要

行为干预和教育训练是目前唯一被证明有效的自闭症矫治途径。国内外几十年的研究和实践证明,自闭症儿童具有极强的可塑性,良好的训练能够使其逐步具备一定的社会适应能力、生活自理能力、与人交往能力,甚至可以在接受培训后从事某项工作而达到自立。

 

 

●李医生点评:若家长发现自己的孩子是孤独症儿童后,听之任之,孩子往往会出现更加严重的情绪、心理、行为等方面的障碍。由于被他人排斥,孤独症儿童的挫折经历就会越多,这就进一步把他们推向更加封闭的状态。

 

 

 

■症状及行为特征

 

特征兴趣狭窄行为刻板重复

自闭症儿童常在较长时间里专注于某种或几种游戏或活动,如着迷于自己在地上转圈,喜欢看电视广告和天气预报,对有故事情节的动画片、儿童电视剧则无兴趣。

 

特征孤独离群不与他人建立联系

自闭症儿童喜欢独处,对父母没有依赖性,有些患儿在婴儿时期就有反应,不喜欢别人抱,在别人抱起时会哭闹。他们的孤独还表现在对周围的事不关心,自己愿意怎样做就怎样做,毫无顾忌,周围发生什么事都与他无关,很难引起他的兴趣和注意,不与他人产生目光接触。

 

 

特征言语障碍突出

大多数自闭症儿童言语很少,情况严重的甚至没有言语,即使在别人大声呼喊的时候也不做应答。有些虽然可以发声,但是却无法完成情景交流,只能发出简单重复的声音。还有些患儿会表现为说话声音小或者发音不清晰,只有和他熟络的人才能理解他的意思。

 

 

 

孤独症儿童最佳训练期

李医生认为,对自闭症早发现、早干预已成为共识。非常重要的切入点就是年龄。在3岁的时候干预和在7岁的时候干预,在效果上的差异是很大的。一旦孩子被诊断或怀疑是有“自闭症倾向”时,就要提供干预性的训练。在发达国家和地区,自闭症孩子多在3岁左右被确诊,3-6岁一直是专家们建议的最佳训练期,这一时期也是儿童大脑发育的重要阶段。美国新泽西州大学有关研究实验证明,自闭症儿童若在学前经过训练,智商可以提高12点。

 

 

训练要进行多长时间?

“自闭症儿童的训练是一项‘长期工程’,训练者或家长需要有丰富的知识、经验,以及极大的耐心和恒心”李宇明说。对于自闭症儿童,在他们的成长全过程中都需要训练矫治,只有坚持正确的训练,孩子才能学会各种学习生活技能。

 

 

个案分析

孩子语言发育迟缓应尽早就诊

 

今年4岁的辉辉,2岁多时,还不会讲话,也不与小朋友一起玩,总爱原地转圈,他不看动画片,只喜欢看广告,若家人换台,他就会哭闹。家人给他买了很多玩具,也没发现他特别喜欢玩什么,有时他会很专心地摆弄积木,却从来没摆出什么东西来。上幼儿园后,老师发现辉辉不愿参加集体活动,爱发脾气,整天哭闹,最后在老师的劝说下,父母把他带到市第三人民医院石岐门诊部就诊,确诊为孤独症(即自闭症)。

该院门诊部副主任医师李宇明告诉记者,自闭症的患儿,一般都有类似辉辉的症状。“他从小就不爱和人交往,从不主动要求别人抱他,摔倒了也不哭,说话时从不看人。和父母在一起,常常几天说不上两句话,需要什么就用手势或‘啊啊啊’地表达。家里来了客人,无论是大人还是小朋友,从不理睬,只顾玩自己的。”

孤独症病因至今不明,最新研究的结果倾向于“多因素致病”说。虽然病因不明,但孤独症往往是在1岁到2岁之间出现明显症状,如果能第一时间改变家庭养育环境、进行康复训练,都会对孩子提供很大的帮助。

 

●李医生点评:当发现孩子语言发育迟缓时,就应该带孩子到医院检查。但生活中往往做不到,很多父母不了解孤独症,即便听说过的,也会抱着“侥幸心理”,安慰自己“再等等就好了”。大部分孤独症孩子是上幼儿园或是小学时,老师发现不妥,家长才着急地四处寻医。

 

/通讯员 陈施雅

 

 

 

 

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